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                下肢靜脈曲張知識科普

                簡要概述 | 數據普查 | 表現癥狀 | 發展過程

                簡要概述

                下肢靜脈曲張是一種常見病,主要因靜脈壁薄弱,靜脈瓣缺損及靜脈內壓增高所致。最主要的發病機制是大隱靜脈匯入深靜脈處的瓣膜發生關閉不全,導致血液倒流,使得靜脈壓力增加,日積月累后引起靜脈擴張扭曲,稱為靜脈曲張。

                多發于持久站立工作和體力勞動人群,而懷孕,先天因素、長期便秘、肥胖或者慢性咳嗽者也容易引起。

                數據普查

                下肢靜脈曲張是全球性慢性疾病中發病率較高的疾病之一,也是當今世界最常見的慢性疑難雜病之一,其一年四季都可發病。流行病學統計顯示,女性患者發病率約為28%,男性約為20%,總體發病率大約在25%以上,個別職業如中小學教師、商場、銀行營業員和體力勞動者可高達38%。而世界上約有2.5億以上靜脈曲張患者。全國至少有9000萬至1.2億患者,在各種血管疾病中,下肢靜脈曲張所占的比例最大,占各種血管疾病的96.19%,雙側下肢靜脈曲張占30~40%。

                出現以下癥狀,當心!你可能患了下肢靜脈曲張!

                表現癥狀為瘙癢、乏力脹痛和靜脈擴張迂曲

                自己好像有以上癥狀

                發展過程

                發病早期,多為下肢酸脹不適及鈍痛感,同時有肢體沉重感,易乏力。多在久站后上述感覺加重,通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期,靜脈壁受損,靜脈隆起、擴張、迂曲,呈蚯蚓樣外觀,以小腿內側大隱靜脈走行區明顯。病程長者,肢體皮膚則出現營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著等,甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變,可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。

                下肢靜脈曲張危害

                在日常生活中,很大一部分的人對下肢靜脈曲張的癥狀認識不夠,往往在疾病發生的時候無法在第一時間得到有效的治療。

                水腫合并濕疹

                由于靜脈出現返流患者常出現早上輕、晚上重的患肢水腫水腫加重時,會引起濕疹。

                靜脈壁損害

                靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,長期供血不足會引起肌肉和脂肪組織萎縮,使曲張的組織凸現于皮下,容易引發潰瘍,損傷靜脈壁。

                潰 瘍

                患肢皮膚瘙癢,出現糜爛以及潰瘍。由于組織供血不足導致潰瘍組織會變薄,皮膚發黑和發硬,直至壞死。

                形成血栓

                曲張的淺靜脈易形成血栓,疼痛,影響行走,如治療不及時,會向上或向深靜脈蔓延,造成深靜脈血栓。

                大出血

                曲張靜脈所經過的區域,皮膚長期營養不良,會十分脆弱、曲張靜脈一旦破裂,很容易引起大出血。

                截 肢

                靜脈曲張如果發生潰瘍,形成老爛腿再患有其他疾病,嚴重的最終會面臨截肢。

                對下肢靜脈曲張危害有疑問

                下肢靜脈曲張治療

                物理治療 | 傳統手術 | 微創手術

                物理治療穿彈力襪或用彈力繃帶

                對輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例,主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于委癟狀態,彈力襪的壓力應遠側高而近側低。此外,還應適當臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術療法僅能延緩病變進展,適用于病變局限、程度較輕而無癥狀者以及妊娠婦血和手術耐受力極差者。

                傳統手術大隱靜脈高位結扎加剝脫術

                傳統的大隱靜脈高位結扎加剝脫術是治療下肢靜脈曲張的經典手術。該術式包括大隱靜脈匯入股靜脈處結扎主干后行主干全程抽剝,對于曲張的分支行多個切口予全部切除。具有視野清楚、術中切除血管完整、療效確切的優點,但也存在手術切口大、疤痕多、疼痛難忍、愈合慢、復發率高的缺點,嚴重的可引起下肢尤其是小腿的功能障礙及其他并發癥。

                微創手術大隱靜脈抽剝術

                廣州仁愛天河醫院外科主任盧斌博士帶領的10余名外科專家團隊,采用大隱靜脈抽剝術,結合小切口分段抽剝和分段結扎術。術中先分離、切斷、結扎、抽出大隱靜脈,而后在下段切口以同樣方法向下分段剝離和結扎曲張的靜脈,直至踝部。

                我的情況適合哪種治療方式?

                大隱靜脈抽剝術治療特色

                • 安全微創恢復快速

                • 痛苦極小風險極低

                • 顯微直視不留遺漏

                • 高效復原治療徹底

                大隱靜脈抽剝術手術步驟
                手術七步走有效精準細致

                1
                切口

                在股動脈內側,自腹股溝韌帶向下作彎向內側的縱行或斜行切口。

                2
                分離大隱靜脈

                切開皮膚,皮下組織,在股動脈內側切開淺筋膜,顯露卵圓窩,即可發現大隱靜脈與股靜脈的匯合處。

                3
                切斷大隱靜脈分支

                沿靜脈干分離,找出旋髂淺、腹壁淺、陰部外淺、腹外側和股內側靜脈等分支,并一結扎、切斷。

                4
                結扎大隱靜脈

                從大隱靜脈后方引起一根粗絲線,在距離股靜脈0.5 ~1.0cm處結扎大隱靜脈。

                5
                插入并推進大隱靜脈剝離器

                自切斷的靜脈遠端向下插入硬式或軟式靜脈剝離器。

                6
                抽出靜脈

                將剝離器自卵圓窩切口處均勻用力拉出,邊抽邊壓迫止血,整條大隱靜脈可隨之而出。

                7
                繼續分段切除

                繼續從下段切口以同樣方法向下分段抽出曲張的靜脈,直至踝部。


                大隱靜脈抽剝術手術前后對比圖

                患者小吳
                患者劉姨

                外科權威手術治療專家

                個人簡介 | 風采展示

                個人簡介

                盧 斌 博士/副主任醫師

                國家“863”和“973”課題研究專家

                大外科科主任
                微創外科手術帶頭人
                肛腸專業博士
                原廣州軍區157醫院肛腸主任

                長期從事普外科臨床和科研工作,為《肛門再造》與《直腸癌外科治療》及《中國肛腸病學》等專著參編者,在國家級醫學刊物發表論文10多篇。專長于腹腔鏡微創外科和顯微外科,擅長甲狀腺、胃腸腫瘤外科和男性不育癥的診治;在肛腸疾病、慢性便秘診療和肛門再造方面有很深的學術造詣。熟練操作PPH術、保膽取石(或息肉)術、甲狀腺、大隱靜脈曲張腹腔鏡下隱睪下降術和精索靜脈高位結扎術等腔鏡微創手術;各種精路造影術、睪丸多層面多點穿刺活檢術等顯微手術。

                風采展示


                舒心住院環境

                下肢靜脈曲張在我院治療可享醫保待遇,最高住院報銷比例可達93%
                歡迎有治療需求的廣大市民前來廣州仁愛天河醫院1樓外科門診處咨詢

                大隱靜脈抽剝術

                讓下肢靜脈曲張不再成為你的難言之隱

                撥打24小時健康熱線:020-22229999

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